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二甲双胍会让人越吃越瘦? 是新一代减肥神药? 其中真相你要知道

二甲双胍(Metformin)是治疗Ⅱ型糖尿病最常用的处方药,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。

作为与阿司匹林并列的“神药”,二甲双胍也在人们的不断探究中,发现了一个又一个的新功效——减肥便是其中之一。

一、减肥是额外的收获

国际顶尖学术期刊 Nature 杂志刊登了来自英国剑桥大学的研究论文。

文中显示:研究团队发现二甲双胍能诱导肝细胞表达并分泌 GDF15,而GDF15是一种厌食素,能够抑制人体摄入高脂饮食的欲望。

在实验中,他们先给野生型小鼠投喂二甲双胍水,长期观察后发现,小鼠血液中的GDF15水平有所升高,并对高脂饮食表现出了厌食行为。

为了确认GDF15与二甲双胍的关系,研究人员将小鼠的GDF15基因敲除后,再次重复实验。这次他们发现小鼠并未再次厌食,体重也没有丝毫减轻。这项对比研究,让人们发现了二甲双胍的减肥机制。

但身体健康的人如果单纯地想使用二甲双胍减肥,还是不靠谱。

因为实验中,小鼠的减肥效果远没有大多数人想得那么好,所以在对二甲双胍的定义中,它仍然是降糖药而非减肥药。

想要实现减肥目标,还是要“管住嘴、迈开腿”。

二、糖友吃药变瘦是好事吗?

二甲双胍对糖友来说,有双重减肥效果:

一是分泌GDF15,抑制食欲,直接减少热量摄入;二是发挥它本身的降糖作用,改善高胰岛素血症,改善糖友的易胖易胖体质。

话虽如此,但仅以药物本身来说,对患者体重的影响其实并不大,远远不到令糖友消瘦的地步,治疗阶段还有许多其他因素会对体重造成影响。

1.饮食控制

控制饮食是糖友控糖的重要手段,对糖友的饮食要求非常健康,需要增加粗粮、蔬果等低脂、低糖的食物来丰富饮食,健康饮食间接控制了糖友的体重。

甚至还有些患者对饮食十分苛刻,这也不敢吃,那也不敢吃,控制了血糖的同时,身体却没有摄入足够的能量,身体自然也会消瘦。

2.药物副作用

服用二甲双胍等降糖药,可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、头痛等不良反应,从而导致糖友食欲下降,减少营养摄入。

3.糖尿病并发症影响

糖尿病之所以可怕,很重要的一点是它累及全身的并发症,以糖尿病合并植物神经病变为例,患者可能出现胃轻瘫,进而影响消化功能,导致营养不良;而糖尿病合并肿瘤、甲亢等疾病,也会对体重产生严重的影响。

4.血糖失控

血糖控制欠佳,葡萄糖还未被身体吸收利用的时候,就会随着体液排出,无法让机体获取充足的能量。在这种情况下,为了保持机能,身体会通过分解脂肪和蛋白质来补充能量,因而让人越来越瘦。

三、糖友变瘦后需要停药吗?

二甲双胍原研药即二甲双胍专利药,是经严格临床试验获准上市的原创性降糖药品,凭借制剂工艺优势及上市前后严格监管,因此具有更稳定的吸收率和较少的不良反应。

在糖友身体消瘦这件事上,二甲双胍并非主因,而是多重因素影响下而造成的结果。

所以糖友即便有变瘦的表现,也不能私自停药,只要体重保持在正常范围内,就无需太过担忧。

二甲双胍早在1957年就已投入临床应用,安全性、有效性久经考验。

《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出:若无禁忌证,二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中(A级推荐)。